В этом году врачи бьют тревогу по поводу нехватки донорских органов, хотя на протяжении многих лет тенденция была нисходящей. Это плохая новость для 8 500 тяжелобольных пациентов, находящихся в листе ожидания. Во Франкфурте Немецкий фонд трансплантации органов (Die Deutsche Stiftung Organtransplantation / DSO) выразил «большую озабоченность» по поводу «драматического» развития событий. В настоящее время, согласно данным DSO, количество донорских органов на 8,4% меньше, чем за тот же период прошлого года.
В ФРГ в системе посмертного донорства участвуют примерно 1300 больниц, в которых к концу октября насчитывалось 710 доноров, что на 65 меньше, чем в 2021 году. Общее количество изъятых для трансплантации органов, о которых было сообщено международному агентству Eurotransplant-Verbund, также сократилось до 2178 (аналогичный период прошлого года: 2420).
При том, что Германия занимает одно из последних мест в Европе по числу посмертных доноров, сложившаяся на сегодня ситуация с нехваткой донорских органов явилась полной неожиданностью. Поскольку баланс на 2021 год вызвал уверенность в том, что Германия сравнительно хорошо переживет период коронавируса. В отличие от других европейских стран, количество донорских органов было стабильным и оставалось на уровне докоронавирусного 2019 года. Затем, однако, в первом квартале 2022 года цифры упали почти на 30%.
«Корона» и нехватка квалифицированных кадров
Данная проблема объясняется прежде всего тем, что корона-позитивные доноры изначально исключались из потенциального донорства — так было до тех пор, пока в ходе нескольких исследований не выяснилось, что в этом нет необходимости. Медицинский совет DSO, в лице члена правления Акселя Рахмеля, назвал в качестве дополнительных причин также кадровую ситуацию, которая усугубилась из-за распространения варианта «Омикрон», и общую нехватку квалифицированных работников в клиниках: «Донорство органов — очень ответственная задача, требующая не только высокой квалификации врачей, но также времени и ресурсов».
Это дополнительная проблема, особенно для небольших больниц, что подтверждает недавний онлайн-опрос, проведенный среди сотрудников службы трансплантации. По их оценке, прежде всего, к снижению донорства органов этой весной привела именно нехватка медсестринского и врачебного персонала, плюс недостаточное количество коек в палатах интенсивной терапии.
Презумпция согласия на посмертное донорство
Немецкая федерация больниц (DKG) также указывает на нехватку персонала, что затрудняет трансплантологию. Необходимы устойчивые улучшения в системе финансирования и сокращение бюрократии.
Рахмель вновь высказался в пользу правового поворота и введения в Германии презумпции согласия на посмертное донорство. Что означает, по умолчанию считать посмертными донорами всех, кто еще при жизни однозначно не заявил о своем отказе и не был внесен в специальный регистр «отказников». В 2020 году решение о введении презумпции согласия на посмертное донорство провалилось в Бундестаге. Депутаты отдали предпочтение альтернативному законопроекту, фактически сохраняющему существующую практику получения предварительного согласия человека на изъятие после его смерти органов для трансплантации. По действующим в настоящее время немецким законам, изъятие органов у умершего пациента допускается в строго ограниченных случаях. В идеале человек еще при жизни должен был письменно изъявить свое согласие либо в так называемом «завещании пациента» (Patientenverfügung), либо в «удостоверении донора» (Spenderausweis).
В поддержку действующего законодательства
DSO соглашается с мнением федерального министра здравоохранения Карла Лаутербаха (СДПГ), который в июне призвал к новой попытке голосования за введение презумпции согласия на посмертное донорство. Немецкий фонд защиты пациентов придерживается совершенно иного мнения.
Два года назад Бундестаг интенсивно обсудил все этические аргументы и проголосовал против, сказал председатель Фонда защиты пациентов Ойген Брайш в интервью Католическому информационному агентству (KNA). Но даже решение о введении презумпции согласия на посмертное донорство не решит нынешних проблем с донорством органов. Брайш обвинил Лаутербаха в том, что он не реализовал инициативы по продвижению донорства органов, которые были приняты Бундестагом в то время.
Онлайн-регистрация задерживается
Парламент постановил, что впредь врачи, компании медицинского страхования и государственные органы должны будут обращать внимание жителей Германии на эту проблему и предлагать им занести себя в специальный лист потенциальных доноров. Возможность такая есть, например, при выдаче в паспортных столах новых документов, удостоверяющих личность человека, что в Германии приходится делать не реже раза в 10 лет, либо новых водительских удостоверений. Кроме того, в марте 2022 года должен был начать работу онлайновый регистр доноров. Но его запуск пока откладывается — по крайней мере, до конца 2023 года или первого квартала 2024 года.
Брайш обвинил Лаутербаха в половинчатости. Вместо того, чтобы активно продвигать решение, принятое большинством в Бундестаге, и решать кадровые проблемы в клиниках, недостаток доноров снова используется для проталкивания противоречивого решения.
Об этом говорит Германия:
Из Лейпцига и Берлина ─ в Калининград с «Паневразией»
Какой темой больше всего обеспокоены немцы
Сколько денег подарит правительство на свет и газ
Что следует знать о новом льготном проездном билете
В Германии готовят один из десяти лучших бургеров в мире
Бесплатные текущие счета с бонусами до 100 евро