В Германии около 1,8 млн. человек страдают деменцией — болезнью, которая пока неизлечима. Но исследования новых методов лечения идут полным ходом: считается, что ударно–волновая терапия способна замедлить течение болезни Альцгеймера.
Пять лет назад у Ханса–Юргена появились первые характерные симптомы. Он с усилием находил нужные слова и мог ориентироваться только с трудом. У 82–летнего пациента была диагностирована болезнь Альцгеймера.
Его супруга Габриэле случайно услышала об ударно–волновой терапии, которая должна помочь пациентам с деменцией. Она связалась с университетской клиникой в Бонне. Здесь пациентов с болезнью Альцгеймера лечат с помощью так называемой транскраниальной импульсной стимуляции (ТЭС) с целью остановить развитие болезни. После проведения ударно–волновой терапии состояние Ханса–Юргена даже улучшилось. По его словам, он чувствует себя гораздо яснее в голове. Его партнерша также отмечает положительные изменения после лечения. Проблемы с нахождением слов остались, но уже гораздо меньше. «И он снова начал читать».
С помощью импульсных волн
При ударно–волновой терапии сначала производится точное измерение головы пациента. Затем через верхнюю часть черепа пропускаются импульсные волны. Они стимулируют участки мозга, пораженные болезнью Альцгеймера, на глубине до восьми сантиметров. «Эти ультракороткие ударные волны могут проникать через кость и вызывать, например, клеточные изменения в мозге. Конечно, мы надеемся, что это окажет положительное влияние на изменения при болезни Альцгеймера, и мы очень тщательно это проверяем», — поясняет профессор Ульрих Вюльнер. Он является неврологом и директором клиники нейродегенеративных заболеваний при Боннской университетской клинике.
Вюльнер видит потенциал в лечении импульсными волнами: «Мы действительно наблюдаем стабильное течение в течение нескольких месяцев примерно у двух третей наших пациентов. Это означает, что умственная деятельность, измеряемая с помощью нейропсихологических тестов, не ухудшается».
Крупные исследования пока отсутствуют
К настоящему времени Вюльнер провел лечение 50 пациентов, но крупных исследований, подтверждающих положительный эффект, пока нет. Терапия применяется для людей с легкой и умеренной деменцией и может проводиться амбулаторно. Для предотвращения ухудшения состояния необходимо повторять процедуру каждые шесть недель. Медицинские страховые компании не покрывают расходы на лечение, поскольку его эффективность еще не доказана научно.
Замедляют умственную дегенерацию
Большинство исследовательских инициатив фармацевтической промышленности направлено на создание антител против белковых отложений, которые возникают при болезни Альцгеймера и нарушают работу нервных клеток мозга. Перспективными кандидатами являются, например, леканемаб или донанемаб, которые, по–видимому, особенно эффективны на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Предполагается, что они устраняют вредные белковые отложения в мозге, которые формируются там в течение многих лет, замедляя прогрессирование болезни Альцгеймера. Это было подтверждено в ходе недавних клинических испытаний: значительная часть отложений была удалена из мозга, а в некоторых случаях было значительно снижено прогрессирование болезни.
Антитело донанемаб позволило замедлить снижение когнитивных способностей примерно на треть у людей с менее тяжелой формой заболевания. Однако у некоторых людей, получавших терапию антителами, наблюдались серьезные побочные эффекты, такие как отек мозга или кровоизлияния в мозг. Отдельные случаи смерти также были связаны с применением антител. «Антитела не оказывают одинакового действия на каждого больного, поэтому необходимо провести правильный предварительный отбор, а возможно, и комбинацию различных антител», — говорит Вюльнер. По его словам, цель состоит в создании более персонализированного лекарства, которое может быть адаптировано к конкретным пациентам.
Лечение на ранних стадиях
Антитело леканемаб было одобрено в США в начале года; одобрение в ЕС еще не получено. Донанемаб в настоящее время не выпускается в виде лекарственного средства. Поиск лекарств от болезни Альцгеймера неоднократно заканчивался неудачей, поскольку это очень сложное заболевание. По словам Вюльнера, для достижения хороших результатов в лечении диагноз деменции должен быть поставлен гораздо раньше. Когда появляются первые симптомы болезни Альцгеймера, заболевание активно развивается в организме в течение десятилетий. К этому времени в мозге не только сформировались отложения, но и возникли вторичные изменения, такие как воспалительные реакции.
«Терапия антителами — именно это показывают исследования — должна начинаться как можно раньше, в идеале — на досимптоматической стадии», — говорит Вюльнер. По его словам, нынешнее начало лечения, вероятно, является слишком поздним. «Чем раньше удастся устранить скопления и отложения белков в головном мозге, благоприятнее будет профиль побочных эффектов», — полагает Вюльнер.
Число пациентов растет
Будь то антитела или ударно–волновая терапия, лекарств пока не существует, но ранняя диагностика и целенаправленная терапия могут значительно улучшить жизнь многих людей, страдающих болезнью Альцгеймера, в будущем. Ведь число больных деменцией постоянно растет: по оценкам, уже в 2050 г. в Германии оно может увеличиться с 1,8 до 2,8 млн. человек.
Для Ханса–Юргена и его партнерши повседневная жизнь уже стала проще. С тех пор как год назад он начал проходить курс ударно–волновой терапии, его ориентация снова стала лучше. Для Габриэле позитивные перемены: «Мне не нужно постоянно быть начеку, я более расслаблена и, скажем так, вновь более уверена в себе».
Об этом говорит Германия
Германия — Цены на нефть продолжают расти Предложение по–прежнему ограничено
Германия - Öko-Test: Эти сорта риса полностью провалились и изъяты из продажи
Германия — Аренда в ряде небольших городов растет активнее, чем в мегаполисах
Германия — Коалиция достигла соглашения по спорной схеме Kindergundsicherung