Кольцевидная или, говоря медицинским языком, анулярная эритема визуально представляет собой красный или розовый круг на коже. Чаще всего такие «проблемы» появляются на руках и лице и, как правило, сопровождают бактериальную или вирусную инфекцию. Нередко, особенно у детей, такой симптом сопровождает грозное заболевание — ревматизм.
Довольно распространенная проблема, которая в первую очередь привлекает внимание, как эстетический дефект, хотя на самом деле служит для врача маркером самых разных состояний и проблем со здоровьем. Каких? Давайте разбираться!
С начала этого года число зарегистрированных случаев кольцевидной эритемы в Германии и нескольких других странах ЕС заметно выросло. Как объясняет Мартин Эндерс из консультативной лаборатории по парвовирусам в Штутгарте, невзирая на традиционное распространений инфекции парвовирусом B19 (B19V) чаще весной и в начале лета, в Германии наблюдался значительный рост заболеваемости уже с января по март. Особенный риск данная инфекция представляет для беременных женщин.
Вследствие очень высокой заболеваемости все чаще сообщается о случаях B19V–обусловленных осложнений беременности, таких как выкидыши и водянка плода, отмечает Эндерс. Согласно нерепрезентативным данным, диагностированным в лаборатории в Штутгарте (по состоянию на 26 апреля), более 120 случаев были зафиксированы в январе, около 150 в феврале и более 240 в марте. Осложнения чаще всего возникают при инфекциях до завершения 20–й недели беременности.
Переболел один раз — иммунитет на всю жизнь
Заражение кольцевидной эритремой происходит через инфицированные капли, которые распространяются при кашле, чихании или через загрязненные руки. Вирусы могут также распространяться посредством контактных инфекций, например, через дверные ручки. У большинства взрослых и детей проявляются симптомы гриппа, такие как легкая лихорадка и увеличение лимфоузлов. При этом далеко не всегда отмечается появление характерной сыпи.
Те, кто перенес инфекцию, получают пожизненный иммунитет и больше не болеют. По словам Эндерса, беременные женщины чаще всего заражаются от детей, обычно в своем доме или вследствие профессионального контакта.
Угроза выкидыша или преждевременных родов
При инфицировании матери кольцевидной эритемой заражаются примерно 10% будущих детей. Как замечает представитель Федерального союза педиатров и подростковых врачей Якоб Маске, «некоторые беременные женщины проявляют типичные симптомы, такие как кашель, насморк, а затем и сыпь. Однако это бывает не всегда». «Конечно, встречаются аллергические реакции, которые могут выглядеть похоже. Но у них обычно есть и другие симптомы». Если заражение произошло в первой половине беременности, следует выяснить, не вызвала ли инфекция анемию у ребенка. «В случае анемии будущему малышу требуется переливание крови, которое может быть проведено через пуповину. С учетом ее малого диаметра эта терапия является сложной и возможна, как правило, только с 16–й недели беременности». В худшем случае есть угроза выкидыша или преждевременных родов, особенно — в первые месяцы беременности. «Инфекция в последней трети беременности обычно не представляет угрозы для жизни будущего ребенка», — объясняет Оливер Каган, руководитель отдела пренатальной медицины в университетской клинике Тюбингена.
Это покажет тест
По утверждению Кагана, сегодня назвать точное число инфицированных невозможно, поскольку не у всех зараженных женщин проявляются симптомы. Беременные могут пройти тестирование — например, если был контакт с инфицированным человеком. В процессе теста исследователи пытаются найти антитела к парвовирусам B19 и, при необходимости, вирусную ДНК в крови.
Откуда берется рост заболеваемости?
«С начала 2020, в том числе вследствие пандемии, и до начала 2023 года у нас фактически была минимальная активность. Таким образом, возросло число детей, которые не имеют иммунитета, и сейчас вирус распространяется среди них», — говорит Эндерс. «Но я не думаю, что вирус как–то изменился и поэтому инфекции протекают тяжелее».
О росте числа инфекций парвовирусом B19 недавно сообщило и Европейское агентство по охране здоровья (ECDC) из Дании, Ирландии, Нидерландов, Норвегии и Франции. Хотя детальный эпидемиологический анализ отсутствует, так как болезнь не отслеживается в большинстве стран, данные показывают повышенные уровни инфицирования в нескольких возрастных группах, особенно среди маленьких детей. Помимо беременных, к группам риска тяжелого заболевания относятся люди с патологиями крови или иммунодефицитом.
Об этом говорит Германия
«Лето демократии» в Германии: 75–лет Конституции страны
Германия — Количество преступлений за год выросло более чем в 70 раз
Выборы в Европарламент: Минимум две трети жителей Германии пойдут голосовать
Названа сумма ущерба от возможного выхода Германии из ЕС
Страны ЕС требуют дальнейшего ужесточения в отношении беженцев
Германия — Раскрыты ключевые факторы: что провоцирует деменцию
Германия — Аэропорт Мюнхена парализован: очередные проделки климатических активистов
Германия — Внимание! Ожидание заграничных паспортов может занять до месяца
Германия — Железнодорожный хаос на Троицу
Германия — Права и обязанности владельца электросамоката. Консультирует адвокат
Германия — Мечтайте по–крупному: в отпуск на арендованном автомобиле
Пик популярности: Кемпинг в Германии достиг новых высот
Германия — Популярность AfD среди мужчин значительно выше
Германия — Арендаторы платят за отопление больше, чем когда–либо прежде
Германия — Писториус: «Необходимо освободить военные расходы от оков долгового тормоза»
Германия — Безопасность и экономия: отключите Wi-Fi на ночь
Каков спрос в Германии на семена каннабиса
Германия — Секрет стройности: какой фрукт поможет сжечь жир на животе
Германия — Олаф Шольц: Вид на жительство в обмен на трудоустройство