Диагноз «аневризма головного мозга» часто вызывает у пациентов сильную тревогу. Дополнительно накаляют ситуацию СМИ, использующие пугающие формулировки, такие как «Тикающая бомба», «Дамоклов меч в голове» или «Аневризма — бомба замедленного действия», что усиливает страх и вызывает у пациентов еще больше тревожных ассоциаций. Главный вопрос, который возникает: насколько велик риск разрыва аневризмы, способный привести к опасному для жизни кровоизлиянию в мозг?
Профессор Нима Этминан, нейрохирург с многолетним опытом, занимающийся исследованием риска разрыва аневризм головного мозга, поясняет, что в большинстве случаев лечение можно отложить, так как оно не всегда требуется сразу.
Согласно данным, опубликованным в изданиях Der Spiegel и Süddeutsche Zeitung, решение между лечением и наблюдением за аневризмой зависит от множества факторов, включая индивидуальные особенности пациента. Ключевую роль играют регулярные наблюдения и точная оценка риска разрыва.
Примерно два миллиона человек
По оценкам, около двух миллионов жителей Германии живут с аневризмой головного мозга, и большинство из них даже не подозревают об этом, поскольку такие расширения сосудов зачастую выявляются случайно. Аневризмы обычно обнаруживаются у пациентов, которым проводят компьютерную томографию (КТ) или магнитно–резонансную томографию (МРТ) по другим причинам, например, после травмы или для исключения неврологических заболеваний.
Профессор Нима Этминан из университетской клиники Мангейма отмечает, что в большинстве случаев риск разрыва аневризмы невелик. Аневризмы у пациентов с низким риском кровоизлияния можно наблюдать ежегодно с помощью МРТ. Лечение рассматривается только в случае увеличения аневризмы или проявления признаков ее нестабильности. По словам Этминана, в 90–95% случаев аневризмы остаются стабильными на протяжении 5–10 лет.
«Расширение» и как оно развивается?
Слово «аневризма» происходит от греческого термина, означающего «расширение». Это выпячивание или увеличение стенки артерии, которое может возникать в различных частях тела, таких как брюшная аорта или кровеносные сосуды мозга. В норме стенки артерий эластичны и прочны, но при ослаблении сосудистой стенки может развиться аневризма. Зачастую такие изменения остаются бессимптомными и не вызывают беспокойства.
К основным факторам риска возникновения аневризмы относятся повышенное артериальное давление, атеросклероз и курение. Также рассматриваются генетические факторы. Немецкие медики подчеркивают важность профилактики, призывая контролировать артериальное давление и придерживаться здорового образа жизни.
Определить вероятность разрыва…
… аневризмы можно на основе нескольких факторов. Так, курение увеличивает риск втрое, а у женщин вероятность разрыва выше на 1,5 раза. Также важную роль играют артериальная гипертензия и наследственность. Наиболее значимыми показателями риска являются размер, форма и расположение аневризмы. Этминан подчеркивает: если аневризма больше шести миллиметров, имеет неровные края или выглядит нестабильно, стоит рассмотреть возможность профилактического лечения.
Клипирование и коилинг
Основной целью лечения является исключение аневризмы из кровообращения, чтобы предотвратить ее разрыв и возможное кровоизлияние в мозг. Существуют два основных метода лечения: микрохирургическое клипирование и эндоваскулярное коилинг.
Коилинг — это менее инвазивная процедура, при которой с помощью катетера в аневризму вводятся крошечные платиновые спирали, заполняющие ее и предотвращающие разрыв. Этот метод широко применяется в интервенционной нейрорадиологии. В некоторых случаях дополнительно используются стенты или Flow–Diverter, которые перенаправляют кровоток в обход аневризмы.
Клипирование — это открытая хирургическая операция, при которой аневризма перекрывается одним или несколькими титановыми клипами, остающимися в теле пациента пожизненно.
Хотя коилинг считается менее травматичным методом, иногда возможны рецидивы. Поэтому клипирование чаще рекомендуется молодым пациентам. Окончательное решение о методе лечения зависит от различных факторов, таких как локализация, форма и доступность аневризмы.
Несмотря на современные достижения…
… в области медицины, любое вмешательство при лечении аневризмы связано с определенными рисками. По данным исследований, у 5% пациентов есть шанс возникновения осложнения — кровотечения, эпилептических приступов или повреждения сосудов, что не исключает вероятность инсульта, серьезных последствий вплоть до летального исхода.
Этминан подчеркивает, что лечение оправдано только в тех случаях, когда риск разрыва аневризмы существенно выше, чем возможные осложнения после операции.
Решение о необходимости лечения должно приниматься индивидуально, учитывая возраст пациента, его общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. В любом случае рекомендуется проконсультироваться с квалифицированными нейрохирургами и не поддаваться паническим настроениям, основанным на сенсационных заголовках.
Об этом говорит Германия
Приостановка выплаты пенсии в Германии
В Германии накаляется предвыборная риторика: Шольц и Мерц на разных полюсах
Гражданство РФ для детей, рожденных в Германии: что нужно знать
SPD обещает снизить налоги для большинства и ударить по богачам. 95% немцев будут платить меньше
Алименты после 18 в Германии: что полагается студентам. Что делать, если ребенок продолжает учебу, а выплаты Unterhaltsvorschuss прекращены
Дарение или долг: как легально перевести деньги из России в Германию. Важные советы по переводу крупных сумм и соблюдению налоговых правил
Терроризм, цены на жилье и миграция — главные страхи жителей Германии
Сертификаты B1 и «Leben in Deutschland» — всегда ли обязательны. Что нужно знать при подаче на ПМЖ для членов семьи граждан Германии
